Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией
Лечение пролапса митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени
Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени, или ПМК, представляет собой нарушение работы сердца.
Виды и степени ПМК
Сердце человека представляет собой сложный механизм. Его физиологическая структура состоит из четырех камер, а именно двух желудочков и стольких же предсердий и двух клапанов, расположенных между ними. Клапаны расположены с двух сторон. С правой стороны находится трехстворчатый клапан, а с левой расположен двустворчатый, или митральный.
Основная функция клапанов — регулирование кровяного потока, чтобы он двигался только в одном направлении.
Митральный клапан состоит из двух заслонок, регулирование работы которых происходит с помощью так называемых сосочковых мышц.
Пролапс заключается в неправильной работе створок сердечного клапана.
По типу нарушения пролапс может быть двух видов:
- Стеноз. Когда сердце сокращается, створки одного из клапанов прогибаются по направлению камеры, в которой наблюдается более низкое давление.
- Сердечная недостаточность. В этом случае функция работы клапана нарушается таким образом, что большая часть крови поступает назад в предсердие.
Существуют три степени выраженности пролапса в зависимости от интенсивности прогиба створок.
В некоторых случаях створки клапана не только прогибаются, но и полностью расходятся. Тогда между ними появляется зазор, через который кровь поступает обратно. Такое нарушение в медицинской терминологии носит название регургитация.
Градация регургитации характеризуется объемом крови, которая возвращается в предсердие и состоит из таких степеней:
- нулевая — степень без регургитации;
- первая — характеризуется своеобразными завихрениями крови, а створки при этом имеют незначительное расхождение;
- вторая — тогда, когда интенсивности тока крови хватает, чтобы достичь половины предсердия;
- третья — когда струя настолько интенсивная, что достигает задней стенки предсердия; в данном случае идет речь о более чем серьезном нарушении работы клапана.
Причины и симптомы ПМК
Пролапс митрального клапана бывает:
- Врожденный. Врожденный пролапс принято считать особенностью строения сердца. Чаще всего он не несет никакой угрозы жизни и здоровью человека, соответственно не требует медицинского вмешательства. С самого рождения ребенка необходимо обследовать его на наличие данного отклонения, чтобы иметь возможность наблюдать за изменениями либо осложнениями.
- Приобретенный. Может быть приобретен в течение жизни в результате перенесенного заболевания либо травмы.
К заболеваниям, которые наиболее часто приводят к возникновению данного дефекта, относят ишемическую болезнь сердца и ревматическое поражение.
Ишемическая болезнь влияет на сосочковые мышцы клапана и на хорды. В случае инфаркта возможны более серьезные нарушения хорд, даже разрывы.
Ревматическое поражение может возникнуть в результате реакции иммунной системы организма на стрептококк. В данном случае может быть поражен и другой клапан, а также суставы.
Важно вовремя обратить внимание на симптомы данного недуга, чтобы иметь возможность вовремя скорректировать работу клапана.
Для митрального пролапса 1 степени, в отличие от 2 степени и 3, характерно практически полное отсутствие симптоматики либо же незначительная ее выраженность.
Один из главных симптомов пролапса — это ощущение боли, локализующейся в левой части грудной клетки. Боль может быть кратковременной и длиться пару минут, а может сохраняться на более длительный период, сутки и более.
Физические нагрузки не провоцируют появление болевых ощущений, а вот стрессовые ситуации вполне могут. Помимо боли, присутствует ощущение недостаточности воздуха, сопровождающееся невозможностью вдохнуть полной грудью. Ритм сердца нарушен. Он может учащаться или замедляться, наблюдаются сбои. Пролапс сопровождают головные боли и головокружения с возможной потерей сознания.
Диагностирование пролапса митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени производится при очном осмотре врача, который прослушает пациента стетоскопом. Дополнительными методами диагностики является эхокардиография. С ее помощью можно более четко отследить работу и состояние сердечных клапанов.
Методы лечения ПМК
ПМК (пролапс митрального клапана) 1 степени с регургитацией первой степени не всегда требует лечения. В некоторых случаях просто достаточно придерживаться несложных рекомендаций доктора касательно ведения образа жизни, и данное заболевание не будет приносить практически никаких неудобств пациенту.
Пролапс передней створки митрального клапана первой степени не требует хирургического лечения.
Никаких ограничений касательно занятий физической культурой ни у детей, ни у взрослых нет. Тем не менее занятия профессиональным спортом категорически не рекомендуются.
В том случае, если симптоматика ярко выражена, имеет смысл назначить определенное лечение или поддерживающую терапию.
В большинстве случаев назначается комплексное лечение, которое включает в себя такие средства:
- седативные препараты, которые требуются в случае, если в дополнение к основному диагнозу наблюдаются расстройства нервной системы;
- бета-блокаторы, которые назначаются в случае, когда наблюдаются нарушения ритма работы сердца;
- препараты, которые содержат компоненты, необходимые для более качественной работы сердца и питания миокарда;
- если наблюдаются тромбозы, тогда следует назначить антикоагулянты.
Помимо медикаментозного лечения, пациенту крайне необходимо соблюдать рекомендации касательно образа жизни и графика дня.
Во-первых, доктора советуют сбалансировать режим труда и отдыха. Это крайне важно, ведь переутомление, как физическое, так и эмоциональное, может спровоцировать различного рода осложнения.
Во-вторых, необходимо время от времени проходить санаторно-курортное лечение для профилактики. Не помешает и фитотерапия, в основу которой входят смеси таких трав, как пустырник, шалфей, боярышник и другие укрепляющие и успокаивающие травы.
На вынашивание ребенка и на роды пролапс данной степени особого влияния не оказывает, поэтому нет никаких противопоказаний касательно беременности.