Желудочковая экстрасистолия на ЭКГ

Диагностика желудочковой экстрасистолии при ЭКГ

При желудочковой экстрасистолии ЭКГ дает возможность определить состояние сердечного ритма. Экстрасистолией называют сердечную аритмию, возникающую в результате преждевременных сокращений желудочков. Из-за нее больной человек испытывает головокружение, ощущение нехватки воздуха; при сбоях в работе сердца нередки сердечные боли ангинозного течения.

Причины возникновения

Желудочковая экстрасистолия проявляется в результате органических поражений сердца или носит идиопатическое течение при злоупотреблении кофейными напитками, алкоголем, сигаретами. В группах людей, перенесших инфаркт миокарда или находящихся в группе риска, данное заболевание регистрируется в 95% случаев. Появление экстрасистолии также провоцируют следующие заболевания:

• артериальная гипертензия;
• перикардит;
• проявления хронической сердечной недостаточности;
• легочное сердце;
• постинфарктный кардиосклероз;
• пролапс митрального клапана и др.

Функциональная экстрасистолия (идиопатическая) возникает вследствие перенесенных сильных стрессов, потакания вредным привычкам, игнорирования регулярных физических упражнений, позволяющих держать деятельность сердечно-сосудистой системы в норме и избежать застойных явлений в позвоночнике.

Шейный остеохондроз провоцирует заболевание, и таким недомоганием шейного отдела позвоночника страдают многие люди, ведущие малоподвижный образ жизни или постоянно работающие за компьютером.

Интересно, что у некоторых людей при сильной физической нагрузке на организм экстрасистолия исчезает, но тут же появляется, когда они отдыхают и находятся в состоянии полного покоя. Иногда экстрасистолия может появиться без всяких на то причин у абсолютно здорового человека. Часто ошибочная дозировка антиаритмических лекарств, сердечных гликозидов, диуретиков, антидепрессивных средств тоже приводит к перевозбуждению желудочков сердца.

Классификация болезни

Суточный мониторинг сердца по Холтеру позволяет с уверенностью утверждать, что аритмия каждого отдельного пациента, прошедшего целый ряд необходимых исследований в медицинском учреждении, относится к определенному классу экстрасистолии:

1. 0 класс. Желудочковых экстрасистол вовсе нет.
2. 1 класс. Во время мониторинга в течение суток в любой отрезок времени в 60 минут могут быть зарегистрированы мономорфные одиночные экстрасистолы желудочков.
3. 3 класс. Для него характерны полиморфные экстрасистолы.
4. 4а класс. Мономорфные экстрасистолы возникают парно (по 2 за один раз).
5. 4б класс. Регистрируются парные, но уже полиморфные экстрасистолы желудочков.
6. 5 класс. Регистрируется большое количество групповых (до 5 подряд экстрасистол на протяжении половины минуты), которые возникают, как залпы.

Говоря об аритмии 1 класса, необходимо заметить, что она носит идиопатический характер и серьезной угрозы для здоровья человека не представляет. Совсем иная ситуация возникает, когда в результате ЭКГ диагностируется экстрасистолия желудочков 2-5 классов. Положение дел довольно серьезное, потому что в любой день может начать свое развитие фибрилляция желудочков, которая бывает частой причиной коронарной недостаточности и внезапных смертельных исходов.

Прогнозируя развитие экстрасистолии желудочков, можно выделить:

1. Аритмию, имеющую доброкачественный характер. У больного нет патологий сердечной деятельности органического характера, а поэтому вероятность внезапной смерти от сердечной недостаточности минимальна.
2. Потенциальное злокачественное течение заболевания грозит печальным исходом, поскольку экстрасистолии регистрируются на фоне тяжелых сердечных патологий.
3. Аритмия имеет злокачественное течение. Экстрасистолии желудочков грозят внезапной остановкой сердца, поскольку сопровождаются тяжелыми органическими поражениями сердца.

Как определить желудочковую аритмию?

Человек, страдающий данным видом аритмии, часто испытывает неприятные ощущения, возникающие в области груди. Очень пугающими человека симптомами можно назвать чувство нехватки воздуха, субъективного ощущения тяжести на сердце, перебоев в его работе или чувства его «замирания».

Часто желудочковую экстрасистолию, ЭКГ которой носит неоднозначный характер, сопровождает такое неприятное заболевание, как вегетососудистая дистония. При этом человек нередко жалуется на повышенную утомляемость, на регулярные приступы головокружения, на сильные головные боли.

Если больной страдает органическим поражением сердца, то залповые экстрасистолы вызывают предобморочное состояние, сопровождающееся ангинозными болями, чувством сильнейшей слабости, тяжелым и нестабильным дыханием.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз поможет электрокардиография, мониторинг по Холтеру, регулярное прослушивание сердца. Для определения заболевания используют различные методы диагностирования.

Экстрасистолия желудочков, признаки которой ощущаются больным на протяжении длительного времени, нуждается в методах медицинской диагностики, которую возможно провести путем ЭКГ-мониторинга по Холтеру, а также велоэргометрией и специальным тредмил-тестом. Последний метод позволяет установить связь между физической нагрузкой и появлением желудочковой аритмии в ее результате.

В данном случае заболевание вызвано органическими заболеваниями сердца. Если же в результате физических усилий все проявления аритмии желудочков исчезают, то экстрасистолия имеет функциональный (идиопатический) характер, не несущий столь серьезную угрозу для организма.

Лечебные мероприятия

Хороший и стойкий лечебный эффект дают лекарства седативного воздействия, различные средства против аритмии, стойкий положительный результат наблюдается также при употреблении адреноблокаторов.

Когда аритмия желудочков не связана с органическими патологиями, она не требует применения специальных серьезных методов лечения. Для этого вида заболевания достаточно соблюдать специальную диету, режим сна и отдыха, избегать соленых, копченых, маринованных продуктов, на усвоение которых организм тратит много сил и энергии. Если больной курит, употребляет в больших количествах спиртное, пьет в неумеренных дозах кофе в течение дня, от этих вредных пристрастий придется избавляться.

Врачи рекомендует больным пациентам подобрать щадящую диету, в которой будут присутствовать в достаточном количестве соли калия. При малоподвижном образе жизни нужно пересмотреть привычный график работы и отдыха и внести туда посильные физические нагрузки, в результате которых сердечно-сосудистая система будет находиться в постоянном тонусе. Данные методы лечения хороши при функциональных сердечных расстройствах.

Если речь заходит о случаях экстрасистолии, сопровождающихся серьезными органическими поражениями сердца, то рекомендованные методы лечения позволяют устранить симптомы желудочковой аритмии. Важное место занимают профилактические мероприятия, направленные на стабилизацию сердечной деятельности и устранение риска проявления различных видов сердечной недостаточности.

Врач назначает больному седативные препараты, в умеренной дозировке анаприлин, обзидан, небольшие дозы транквилизаторов. Большую пользу приносит применение фитопрепаратов. Если пациент страдает брадикардией, доктор назначает лекарства, имеющие холинолитическое воздействие.

Относясь бережно к бесценному богатству, подаренному природой, здоровью, можно устранить функциональные проявления желудочковой экстрасистолии. Для этого нужно не так уж много: не употреблять чуждые организму продукты, не травить его табаком и алкоголем и выполнять все рекомендации докторов.

Если органические патологии сердца осложняют нормальную жизнедеятельность больного человека, тем более важно не пренебрегать советами грамотных врачей.

В результате квалифицированного лечения можно избавиться от неприятных патологий, поражающих организм.