Тахикардия: причины, симптомы и лечение
Сердечная тахикардия: симптомы и лечение
Тахикардия, симптомы и лечение которой должны полностью соответствовать друг другу, требует грамотного подхода. Среди нарушений, относящихся к сердечному ритму, тахикардию относят к ряду наиболее распространенных. Проявляется такая патология увеличенной частотой сердцебиений, сокращенно известной как ЧСС. При учащенных сердечных сокращениях ощущается ритм сердцебиения, часто это сопровождается чувством пульсирующих шейных сосудов, не исключены головокружения, беспокойства, реже обмороки.
Опасность таких патологий, как тахикардия и аритмия, заключается в склонности к развитию сердечной недостаточности.
Причины заболевания
Причинами тахикардии является повышенный автоматизм синусового узла, играющего основную роль в правильном ритме сердцебиения. Стоит отметить, что тахикардия далеко не во всех случаях говорит о наличии каких-либо проблем со здоровьем. Соответственно, ее лечение может не потребоваться. У совершенно здорового человека симптомы данной патологии могут возникать в связи с физиологическими компенсаторными механизмами, что является ответом на выбрасываемый в кровь адреналин и активность нервной системы. Соответственно, учащенные сердечные сокращения могут быть следствием воздействия того или иного внешнего фактора. В таких случаях чаще всего наблюдается постепенное восстановление сердечного ритма.
Причины учащенного сердцебиения у здорового человека могут быть разные. Это могут быть стрессовые ситуации, сильное эмоциональное возбуждение или выполнение тяжелых физических нагрузок. Пароксизмальная тахикардия часто бывает вызвана высокой температурой воздуха, приемом медикаментозных препаратов, кофе, крепко заваренным чаем, а также употреблением алкогольных напитков. Помимо всего прочего, причиной учащенных сердечных сокращений может быть резкая смена положения тела.
Стоит заметить, что ЧСС у деток в дошкольном возрасте — это физиологическая норма. При этом тахикардия часто является одним из основных симптомов, сопровождающих развитие каких-либо патологий.
Немного о классификации заболевания
Патологическая или физическая тахикардия различается в соответствии с причиной, вызвавшей учащенные сердечные сокращения. Физическая тахикардия может наблюдаться у совершенно здорового человека, объясняется она физиологической реакцией на целый ряд внешних воздействий.
Причиной патологической тахикардии в большинстве случаев является развитие различных заболеваний. В этом случае она может представлять опасность, что обусловлено риском к появлению расстройств внутрисердечной гемодинамики. При учащенных проявлениях тахикардии часто наблюдается снижение такого важного процесса, как кровенаполнение желудочков. Следствием такого нарушения становится развитие гипоксии, артериальное давление, уменьшение сердечного выброса, ухудшается кровоснабжение каждого органа. При длительных периодах ЧСС может наблюдаться ухудшение сердечной деятельности, что становится причиной нарушений сократимости миокарда. Вследствие этих процессов желудочки и предсердия увеличиваются в объеме, что сопровождается аритмогенной кардиопатией.
В соответствии с определенными факторами, тахикардия бывает:
- Синусовой.
- Эктопической (пароксизмальной).
В первом случае причиной патологии является повышенная активность синусового узла, который занимает главную роль в нормальном сердечном ритме. Пароксизмальная тахикардия отличается ритмом, местом нахождения которого является желудочек или предсердие. Называют такую патологию желудочковой или наджелудочковой тахикардией.
Для такой патологии характерны внезапно возникшие и также прекращающиеся приступы, которые называют пароксизмами. Их длительность может составлять от нескольких минут до целых суток. Синусовая тахикардия отличается своим постепенным появлением и правильным ритмом.
Что провоцирует данную патологию?
Синусовая тахикардия может наблюдаться у человека любой возрастной группы. При этом не имеет значения, здоров он или имеет какие-либо заболевания. Возникает данная патология вследствие экстракардиальных или интракардиальных факторов. Люди, страдающие сердечно-сосудистым заболеванием, особо подвержены к столкновению с синусовой тахикардией, которая является признаком любой патологии.
Среди физиологических экстракардиальных факторов, способных спровоцировать тахикардию, можно отметить выполнение физических упражнений и столкновение со стрессовыми ситуациями.
Многие экстракардиальные аритмии являются составляющими неврогенных тахикардий. К ним можно отнести развитие нейроциркуляторной дистонии или аффективных психозов, неврозов.
Помимо этого, экстракардиальную тахикардию может вызвать наличие эндокринных нарушений, например, увеличенная выработка адреналина, феохромоцитома, тиреотоксикоз; анемия, острые болевые приступы, гипоксемия или острая сосудистая недостаточность (обморок, шок, острая кровопотеря). Медикаментозная (фармакологическая) и токсическая синусовая тахикардия может быть вызвана медикаментозными препаратами и прочими химическими веществами (симпатомиметиками: норадреналином или адреналином; ваголитиками, например, атропином; а также кортикостероидами, тиреотропными гормонами, эуфиллином, гипотензивными препаратами, диуретиками; напитками, содержащими алкоголь, кофеин и пр.).
Какими симптомами сопровождается описанная патология?
Возникновение клинических симптомов данной патологии, как правило, соответствует выраженности и продолжительности тахикардии. Немалую роль здесь играет характер основной болезни. Часто наблюдается полное отсутствие субъективных признаков.
Среди основных симптомов синусовой тахикардии можно отметить чувство сердцебиения, болей и давящего ощущения в сердце.
Неадекватная синусовая тахикардия отличается часто возникающим ощущением нехватки воздуха, головокружением, стойким ритмом сердцебиения, слабостью и одышкой. Человек, столкнувшийся с данной патологией, может столкнуться с ухудшением настроения, чувством раздражительности, повышенной утомляемостью, потерей аппетита, бессонницей.
Диагностические мероприятия
Для того чтобы определить вид тахикардии, ее ритмичность и частоту сердечных сокращений, пациента направляют на ЭКГ (электрокардиографию). Если наблюдаются пароксизмы аритмии, максимально развернутую информацию позволяет получить суточное мониторирование ЭКГ. Таким образом специалисту удается обнаружить наличие любых нарушений сердечного ритма на протяжении целых суток. Кроме того, данный метод диагностики дает возможность выявить проявления ишемических изменений ЭКГ в тот момент, когда пациент физически активен.
С целью исключить наличие патологий сердца пациента направляют на исследование эхокардиографией. Такой метод диагностики позволяет определить толщину, которую имеют стенки миокарда, размеры камер сердца, патологические изменения в клапанном аппарате, нарушения, которые имеет локальная сократимость.
Более редко возникает необходимость в магнитно-резонансной томографии сердца. Электрофизиологическое исследование помогает определить характер, который имеет распространение электрических импульсов по миокарду. С целью выявить причину, которая спровоцировала тахикардию, специалист может дать направление на сдачу общего анализа крови, электроэнцефалографию и прочие виды исследований.
Основные методы лечения
Прежде всего, способы лечения, направленные на тахикардию, определяются в зависимости от того, чем спровоцирована патология. Любые действия, направленные на ее подавление, являются задачей кардиолога и прочих специалистов.
Для начала перед врачом стоит задача устранить все вызывающие тахикардию факторы. Если патология спровоцирована каким-либо заболеванием, в первую очередь методы лечения направлены на него. Людям, у которых диагностирована синусовая тахикардия, имеющая неврогенный характер, требуется консультация невролога. В большинстве случаев таким пациентам назначают седативные средства, нейролептики, люминал, транквилизаторы (реланиум, седуксен, транквилан).
Тахикардию компенсаторного и рефлекторного характера лечат устранением причины, которая ее спровоцировала. Дело в том, что применение других методов (направленных на подавление учащенного сердечного биения) может стать причиной резкого понижения артериального давления, а кроме того, усугубить гемодинамику.