Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда: алгоритм действий (видео)

Неотложная помощь при приступах острого инфаркта миокарда

Недостаток в питании сердечной мышцы вызывает острый инфаркт миокарда, неотложная помощь в этой ситуации очень важна. При возникновении инфаркта, как правило, тромб полностью перекрывает коронарный сосуд и прекращает питание сердечной мышцы. Далее происходит необратимое локальное омертвение части сердечной мышцы. Последствия инфаркта миокарда могут быть печальными: в большинстве случаев инфаркт может послужить причиной инвалидности или смерти.

Варианты развития приступов инфаркта

У человека возникает сильная боль за грудной клеткой в области сердца. Сила боли напрямую зависит от площади поражения. Боль может быть сжимающей, давящей и жгучей. Отголоски острой боли можно ощутить в левом плече, шейном отделе, лопатке, иногда в нижней челюсти. Пациенты ощущают сильный страх, кожа бледнеет или краснеет, появляется одышка и затрудненное дыхание. Боль может длиться от 20 до 30 минут, далее повышается температура тела и наступает синдром интоксикации. Синдром острой интоксикации может длиться от 8 до 10 минут. Потом омертвевшая зона ограничивается и рубцуется. Боль затихает, состояние постепенно нормализуется, но напрямую зависит от патологий и изменений в миокарде. Инфаркт может развиваться и по атипичному сценарию:

1. Астматическому.
2. Абдоминальному.
3. Аритмическому.
4. Как острая сердечная недостаточность.
5. Иметь атипичную локализацию болей.
6. Цереброваскулярному.
7. Как астенический синдром и снижение работоспособности.
8. Как блокада левой ножки пучка Гиса.

После инфаркта возможны следующие осложнения:

1. Отек легких.
2. Синдром Дресслера.
3. Кардиогенный шок.
4. Тахикардия.
5. Фибрилляция.
6. Прогрессирование сердечной недостаточности.
7. Аутоиммунный генез.

После инфаркта в большинстве случаев развивается постинфарктный кардиосклероз, возможен летальный исход от кардиогенного шока. Очень важно контролировать протекание острого инфаркта миокарда, неотложная помощь поможет предотвратить смерть.

Первая помощь при инфаркте

Неотложная помощь в домашних условиях включает в себя ряд мероприятий:

1. Вызовите карету скорой помощи. При телефонном разговоре с диспетчером опишите все симптомы, что наблюдаются у больного.
2. Уложите больного, обеспечив ему горизонтальное положение. Снимите или расстегните тесную одежду.
3. Обеспечьте доступ свежего воздуха (откройте форточку или окно).
4. Успокойте больного, не показывайте паники. Не разрешайте больному вставать и двигаться.
5. Для снятия боли дайте пострадавшему одну таблетку нитроглицерина под язык. Если боль не проходит, то через 10 минут дайте ему еще одну таблетку. При значительном снижении артериального давления стоит отказаться от использования нитроглицерина. При его отсутствии дайте любое успокоительное средство (валокардин, корвалол, пустырник, валериану).
6. Для разжижения крови дайте пострадавшему одну таблетку ацетилсалициловой кислоты. Таблетку необходимо полностью разжевать и запить водой.
7. При остановке сердца нужно быть готовым сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (на два глубоких вдувания делается 15 надавливаний на грудную клетку).

Неотложная медицинская помощь:

1. Обезболивание наркотическими анальгетиками. Для этих целей вводят морфин или промедол внутривенно. Для снижения тяжести побочных эффектов анальгетиков больному вводят антигистаминные препараты (димедрол, пипольфеном).
2. Для уменьшения ангинозного приступа вводят внутривенно смесь фентанила и дроперидола. При возможности используют таламонад для предотвращения побочных эффектов вышеуказанных препаратов. Еще применяют ингаляционный кислородный наркоз. Данный метод практически не имеет побочных эффектов.
3. Для профилактики образования тромбов начинают лечение гепарином. Гепарин вводят внутривенно.
4. При возникновении аритмии используют лидокаин внутривенно.
5. При явной остановке сердечной мышцы проводят фибрилляцию и дефибрилляцию электрическим импульсом. Между электрическими разрядами делают искусственную вентиляцию легких.
6. При развитии сердечной недостаточности наряду с анальгетиками вводят сосудорасширяющие средства.

Дальнейшая неотложная помощь при остром инфаркте миокарда оказывается после госпитализации в кардиологическое отделение.

Транспортируют больных при неотложной помощи лежа на спине с использованием специальных носилок.