Эхокардиограмма: показания, методы проведения ЭхоКГ (видео)

Что такое эхо кардиограмма и для чего она необходима?

Для изучения строения и функционирования сердечной мышцы применяется эхокардиограмма. Эхо кардиограмма представляет собой специальный метод исследования, в котором с использованием ультразвука изучается внутреннее строение сердца, анализируется его работа. Ультразвук, проходя через стенки и сталкиваясь с преградой, посылает импульс обратно. При этом на аппарате отображается наличие того или иного препятствия.

Эхокардиограмма сердца представляет собой ультразвуковое исследование функционирования и структуры сердца.

Показания к процедуре

Эхо кардиограмма назначается при наличии следующих симптомов и показаний:

• в процессе обследования пациента врачом-кардиологом при прослушивании обнаруживаются шумы;
• при анализе электрокардиограммы (ЭКГ) есть явные наблюдаемые изменения;
• если у пациента повышается температура тела при отсутствии каких-либо признаков и симптомов заболевания;
• сам пациент явно ощущает какие-либо перебои в работе сердца, сбивается дыхание, учащается и замедляется сердцебиение;
• при анализе рентгенограммы есть изменения в размерах или в форме сердечной мышцы, ее положении, размерах сосудов, отходящих от сердца;
• пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением, что может привести к нарушению в работе сердца;
• если у близких родственников есть какие-либо нарушения в работе самого сердца, дефекты сердца;
• при возникающих головокружениях, обмороках, наличии болевых ощущений в груди;
• после перенесенных сердечных заболеваний.

После прошедшего инфаркта очень важно провести процедуру «Эха», поскольку необходимо оценить, как изменилась работа сердца после отмирания отдельных тканей и клеток.

Эхо сердца рекомендовано проводить спортсменам, тем людям, которые занимаются усиленными физическими упражнениями, а также тем, кто связан с частыми и сильными стрессовыми и эмоциональными ситуациями.

Детям эхокардиограмма проводится в тех же случаях, что и взрослым, а также в обязательном порядке при наличии врожденных пороков сердца.

ЭхоКГ абсолютно безвредна. Она позволяет оценить любые появившиеся нарушения в работе сердца, проследить за состоянием кровотока внутри сердца и возле него.

Эхокардиография делается и во время беременности. ЭхоКГ обязательна для следующих категорий беременных:

• если у близких родственников были любые пороки или дефекты сердца;
• если при беременности до этого был выкидыш;
• если женщина наблюдается по вопросу сахарного диабета;
• если в биохимическом анализе крови выявлены антитела к краснухе или болезнь прошла в детстве;
• если женщина принимала какие-либо антибиотики на первых триместрах беременности.

Эхокардиограмму для плода обычно делают в срок беременности от 18 до 22 недель. Детям Эхо кардиограмму можно назначить практически во всех возрастах при имеющихся показаниях.

Методы проведения ЭхоКГ

Сама процедура эхокардиограммы может проводиться различными методами:

1. Кардиография в одном измерении заключается в записи показаний сердечной деятельности в виде обычного графика. Данный метод применяется крайне редко, он позволяет оценить размеры и очертания сердца и его камер, проанализировать работу сердца в процессе его сокращения.
2. Двумерная кардиография заключается в статической записи работы сердца, отображаемой в оттенках серого. По ней можно увидеть процесс сердечного сокращения и закрытия сердечных клапанов. Такой метод позволяет оценить состояние стенок сердца, состояние и работу сердечных клапанов, обнаружить опухоли, тромбообразования.
3. ЭхоКГ с помощью допплер-исследования заключается в определении темпов и направления течения крови к сердцу и от него, проходимости крови по сосудам. Данный метод очень популярен, поскольку позволяет определить именно направление движения крови, что очень важно, так как она должна двигаться только в одном направлении. При анализе скорости прохождения крови через сосуды можно судить о состоянии самих сосудов, их открытости или степени сужения.

Подготовка к процедуре

Применение всех вышеперечисленных методов возможно только в том случае, когда у пациента отсутствуют какие-либо акустические и механические преграды, т.е. не стоит никаких дополнительных приборов, помогающих работе внутренних органов. При наличии таких приборов пациенту необходимо проводить чрезпищевую Эхо кардиограмму. В этом случае пациент вынужден проглатывать специальный датчик, с помощью которого и исследуются внутреннее состояние сердечной мышцы и сосудов, состояние стенок сердца, выявляются видимые нарушения и наличие каких-либо изменений, опухолей.

Однако такая процедура противопоказана пациентам, страдающим разного рода заболеваниями пищеварительной системы, сопровождающимися кровотечениями и воспалениями.

Чрезпищевая ЭхоКГ сердца рекомендована в следующих случаях:

• если есть вероятность бактериального инфицирования клапана сердца;
• если стоит искусственный клапан, то необходимо его проверять время от времени;
• если есть подозрения на нарушение перегородки предсердий.

Нередко применяется еще и такой метод, как стресс-эхокардиограмма. Такой метод помогает обследовать поведение и изменение в работе сердечной мышцы при влиянии на нее каких-либо стрессовых ситуаций или под действием лекарственных препаратов. Он выявляет скрытые нарушения функционирования сердечной мышцы, которые могут проявляться только в определенных ситуациях. В этом случае делается двумерная Эхо кардиограмма в присутствии высокопрофессиональных врачей, которые, используя различные лекарственные препараты, физические нагрузки, вызывают определенный стресс у организма пациента, тем самым анализируя работу сердца в состоянии покоя и в стрессовой ситуации.

Стресс-эхокардиограмма показана в следующих случаях:

• для подтверждения диагноза ишемической болезни сердца;
• для отслеживания степени влияния сужения сосудов на работу и состояние сердечной мышцы;
• для определения степени эффективности применяемого медикаментозного лечения.

Выбор конкретного метода исследования работы сердца определяется лечащим врачом-кардиологом в зависимости от состояния и симптомов пациента.

Достоинства процедуры ЭхоКГ

Процедура эхокардиография очень полезна для пациентов. Она позволяет:

• обнаружить неявные нарушения в работе сердца;
• выявить причины появившихся шумов в сердце;
• проанализировать степень изменения сердечной мышцы;
• выявить сердечную недостаточность, наличие каких-либо пороков сердца;
• проанализировать внутреннюю работу сердца, толщину стенок, состояние сосудов.

Сама процедура проведения эхокардиограммы достаточно проста. От пациента не требуется никаких определенных усилий. Как и на УЗИ, пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку на левый бок. На грудную клетку, смазанную специальным гелем, крепятся датчики. Затем все показания работы сердечной мышцы пациента выводятся на монитор. Длится вся процедура от 15 до 30 минут.

Отдельной подготовки заслуживает чрезпищевая Эхо КГ. К ней нужно готовиться определенным образом. За 6 часов до предполагаемого обследования необходимо исключить прием пищи. Длительность такой процедуры обычно не превышает 10-12 минут.

На проведение стресс-эхокардиограммы требуется значительно больше времени — до 45 минут. За три часа до обследования необходимо ограничить прием пищи и исключить все стрессовые ситуации.

Эхокардиография должна включать оценку:

• показателей, характеризующих процесс сокращения левого желудочка сердца за определенный период;
• состояния сердечных клапанов и стенок сердца и сосудов;
• изменений размеров сердца и выявления явных нарушений в его работе;
• анализа прохождения крови через сердце и прилегающие к нему сосуды.

Процедуру эхокардиограммы можно сделать в городских больницах, поликлиниках, частных медицинских центрах как платно, так и на бесплатной основе. При этом делать ее нужно строго по направлению лечащего врача, расшифровка тоже осуществляется им. Стоимость процедуры колеблется от 1200 до 6000 рублей.