Атеросклеротическая болезнь сердца: причины и симптомы

Чем опасна атеросклеротическая болезнь сердца?

Атеросклеротическая болезнь сердца — одна из разновидностей атеросклероза, системного заболевания организма человека. Некоторые ученые называют эту болезнь основной причиной старения. Вызывает ее избыток в крови жироподобного вещества — холестерина, который обладает способностью откладываться на стенках кровеносных сосудов.

Продолжается этот процесс в течение всей жизни, но существуют причины, которые способны существенно ускорить его развитие и привести к серьезным проблемам со здоровьем. Одно из заболеваний, к которому приводит атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

Механизм развития заболевания

Атеросклероз — болезнь, которая может поразить любой орган или систему органов человека. Вне зависимости от локализации поражения, механизм его развития всегда одинаков. Первые отложения холестерина на стенках аорты появляются уже в детском возрасте, угрозы организму они не несут, но служат пусковым механизмом для дальнейших изменений. С возрастом такие отложения появляются уже и в других сосудах. Процесс этот может продлиться всю жизнь и не привести к возникновению серьезных патологий, но при определенных условиях отложение этого вещества в определенном месте ускоряется, и поражающие факторы, действующие на стенку сосуда, разрушают ее. К таким факторам относится:

• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• гормональные изменения и климакс у женщин.

При этом в место разрыва устремляются различные компоненты крови, одними из которых являются липопротеины, содержащие в своем составе холестерин. Формируется соединительная ткань. В дальнейшем мышечные клетки стенок сосуда начинают активно размножаться и при помощи содержащихся в них ферментов и макрофагов белковые компоненты этого конгломерата разрушаются. В результате остается холестерин, который не в состоянии уничтожить ни макрофаги, ни ферментный комплекс.

В итоге на месте погибшей клетки остается само вещество, вокруг которого начинает формироваться соединительнотканная капсула. Таким образом происходит образование бляшки на стенке сосуда. Под воздействием солей кальция она может изъязвляться и формировать рубец. Этот процесс приводит к тому, что просвет сосуда сужается и при неблагоприятном развитии событий может полностью закупориться. Если процесс протекает в коронарных сосудах, ткани сердца начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ — развивается атеросклеротическая болезнь сердца.

Симптомы и последствия

Основные последствия, к которым приводит развитие этого заболевания:

• стабильная стенокардия;
• инфаркт миокарда, как мелко- так и крупноочаговый;
• постинфарктный кардиосклероз;
• различные аритмии;
• сердечная недостаточность;
• внезапная смерть.

Основные симптомы, которые позволяют говорить о развитии болезни, это возникновение боли за грудиной, усиливающиеся при нагрузке или психологическом стрессе, одышка, слабость, нарушение сердечного ритма. Но если симптомы при различных проявлениях такого заболевания, как атеросклеротическая болезнь сердца, схожи, то происходящие внутри процессы могут иметь различный сценарий развития.

Критический вариант — внезапная смерть больного, но не меньшую опасность несет бессимптомное протекание процесса. Не испытывая болей, человек не обращается за помощью, тогда как в это время патологические процессы, происходящие в его организме, приводят к появлению различного вида нарушений сердечного ритма или застойной форме сердечной недостаточности. Именно больные с бессимптомной формой составляют 70% из погибших от этого заболевания.

Самый часто встречающийся вариант развития недуга — стойкая стенокардия, приступы которой характеризуются внезапным возникновением и небольшой продолжительностью. Если же приступ затянулся, налицо все признаки развития инфаркта, характеризующегося возникновением некротических изменений в тканях сердца, вызванных закупоркой коронарных сосудов.

Как правило, после возникновения атеросклеротическая болезнь сердца стабильно прогрессирует. Ранняя диагностика и лечение помогают избежать возникновения грозных осложнений.

Профилактика заболевания

Самыми действенными и безопасными мерами профилактики является ведение здорового образа жизни, сбалансированная диета, умеренная физическая нагрузка. Полный отказ от курения также будет способствовать замедлению процесса формирования холестериновых бляшек на стенках сосудов. Пребывание на свежем воздухе, прогулки, снижение в пище продуктов с повышенным содержанием холестерина — верный путь к здоровью, особенно в преклонном возрасте.

В некоторых случаях применяется медикаментозное снижение содержания холестерина в крови, но у препаратов с подобным действием после длительного применения обнаружился весьма неприятный побочный эффект. Длительное применение препаратов этой группы при стойком снижении концентрации холестерина в крови и снижении количества заболевших атеросклерозом в различных формах при этом дает такой же рост по развитию рака толстой кишки.

Причины этого явления следующие: препарат, усиливая выведение холестерина, усиливает секрецию желчных кислот, которые, выделяясь в кишечник, накапливаются. Вещества, которые содержатся в этих кислотах, обладают способностью усиливать действие канцерогенных веществ. Кроме того, они изменяют свойства слизистой оболочки кишечника, которая становится более уязвима к воздействию канцерогенных факторов.

Лечение заболевания

Для лечения атеросклеротической болезни сердца используется несколько направлений терапии.

Среди них немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое.

Немедикаментозное направление представляет собой практически те же самые меры, которые применяются для профилактики развития заболевания: рекомендации по снижению веса, сбалансированная диета, содержащая в большом количестве овощи и зелень, полный отказ от такой вредной привычки, как курение. Введение в распорядок дня больного умеренных физических нагрузок.

Идеальным вариантом такой нагрузки может служить продолжительная неспешная прогулка на свежем воздухе. Также важен правильный режим дня, достаточный сон и, по возможности, отсутствие стрессовых ситуаций.

Основной целью медикаментозного лечения заболевания является коррекция при помощи лекарственных средств заболеваний, которые сопутствуют атеросклерозу или являются его причиной. Среди них основное место занимает гипертоническая болезнь и сахарный диабет.

Лечение и профилактика этих состояний на ранней стадии дают стойкое уменьшение риска развития атеросклероза. Другим направлением лечения атеросклероза является борьба с последствиями, которые появляются в результате прогрессирования самой болезни, и профилактика таких грозных проявлений ее, как инфаркт миокарда и внезапная смерть.

Наиболее популярным методом хирургического лечения атеросклеротической болезни сердца является аортокоронарное шунтирование. Эта методика восстанавливает кровоснабжение в сосудах за счет формирования обходных путей при помощи шунтов.

Но все большую популярность приобретают новые методы, которые разрабатываются современными хирургами. Это направление хирургии получило название «эндоваскулярное».

Эти методы являются малоинвазивными и позволяют проводить вмешательство под местной анестезией, при помощи небольших проколов.