Шумы в сердце

Что такое шумы в сердце?

Шумы в сердце у ребенка всегда вызывают родительские переживания. Но эти проблемы в деятельности сердечной мышцы не всегда имеют патологическую природу. Все значительно проще. Попробуем разобраться в этих функциональных нарушениях.

Природа появления шума в сердце

В медицине различают врожденные и приобретенные шумы в сердце. Врожденные отклонения могут сопровождаться нарушением кровотока сердечной мышцы. Это влияет на работу сердца. Тогда врачи диагностируют порок сердца. При приобретенном шуме сердца кровоток не нарушен, а шум является причиной адаптации детского организма к окружающей среде. Поэтому врачи в роддоме наблюдают такие функциональные отклонения. Наличие шума в сердце может быть длительное время, иногда до года ребенка. Все зависит от того, насколько быстро система кровообращения перестроится на работу к внеутробной жизни новорожденного. Детские терапевты отмечают, что 50-60% диагностируемых шумов имеют функциональную причину и со временем пропадают.

Но остальные патологические изменения сердечной мышцы требуют наблюдения, а в отдельных случаях медицинского вмешательства.

Шумы в сердце можно диагностировать у взрослого человека. Их причины в этом случае связаны с воспалительными процессами сердечных клапанов, осложнениями при ревматизме и сужением магистральных сосудов при гипертензии. Шум в сердце может возникнуть вследствие острого респираторного заболевания, ангины, в подростковом возрасте при формировании грудной клетки. Эти функциональные отклонения в деятельности сердца считаются сопутствующими и проходят после лечения основного заболевания. Самолечение при таких заболеваниях чревато осложнениями. Нужно неукоснительно выполнять назначение доктора.

Диагностика шумов в сердце

Еще в родильном доме врачи обязательно проведут самую простую диагностику новорожденного методом аускультации или выслушивания. Это поможет определить правильный диагноз на ранних этапах развития сердечной патологии. Но не всегда при сердечной патологии можно услышать шум в сердце и поставить правильный диагноз. Иногда даже опытный детский кардиолог не может при аускультации определить наличие шумов. А если даже услышит, то не всегда правильно сможет выявить причину симптома.

При постановке диагноза врач обязательно направит ребенка на обследование в кардиологический центр.

Наблюдаются дополнительные симптомы при внешнем осмотре: синюшность губ и быстрое или затрудненное дыхание, замедление роста и развития ребенка.

У детей после года наблюдаются боли в груди, нерегулярное дыхание (тахикардия и брадикардия), быстрая утомляемость и задержка развития. В кардиологических центрах с помощью современной диагностики точно определят заболевание и его этиологию методом ультразвуковой эхокардиографии.

Прибор показывает трехмерное изображение органа и определяет уровень кровотока в разных отделах сердечной мышцы. Важны не только показатели на дисплее, но и умение читать эхограмму и интерпретировать результаты. Вдобавок к методу используют и томографическое компьютерное исследование или магнитно-резонансную томографию.

Для более точной диагностики внутривенно вводят контрастную смесь. Этот метод очень важен, так как можно исследовать в комплексе две важные системы человеческого организма — дыхательную и сердечно-сосудистую.

Такие исследования проводят амбулаторно без стационара. Важным фактором для проведения исследования является статичное положение тела человека. Если для взрослого сидеть неподвижно не составляет труда, то ребенку постарше не всегда удается объяснить безболезненность процедуры. А если он грудничок, то иногда невозможно удержать его в неподвижном положении.

В исключительных случаях для достоверности результата эти методы диагностики могут проводить под наркозом.

Для измерения давления сердечной мышцы применяют специальный катетер, в который вводят контрастную смесь, таким образом визуализируя внутреннюю часть сосудов сердца. Этот метод исследования проводят в условиях стационара.

Лечение шумов сердца

После проведенной диагностики и постановки диагноза врачи определяют длительность наблюдения и лечение. Дети с функциональными нарушениями работы сердечной мышцы в обязательном порядке находятся под наблюдением педиатра. В качестве наблюдения назначают исследования эхокардиограммы и консультацию детского кардиолога раз в год. Ребенок растет, вместе с этим могут произойти изменения в работе сердца, из-за чего шумы могут измениться или потерять свою интенсивность. Специалисты рекомендуют наблюдаться в одной клинике. Один и тот же врач может увидеть изменения в работе сердца, проследить динамику шумов. Врачебный опыт показывает, что функциональные шумы в сердце не опасны для полноценного развития ребенка. Он может заниматься спором, танцевать, играть в подвижные игры и выполнять действия, связанные с физическими нагрузками. Условно больных, связанных с проблемой работы сердечной мышцы, делят на 3 группы:

1. Больные, проблемы которых связаны с наличием врожденной патологии сердца. Это дефекты клапанов сердечной мышцы, врожденный порок сердца и опухолевые процессы в органе. Таким детям показано оперативное хирургическое вмешательство для исправления дефекта. В противном случае эта патология может привести к смертельному исходу. Современные кардиологические центры оснащены оборудованием, которое спасет жизнь даже новорожденному малышу. Следует сказать, что постоянное наблюдение у гинеколога поможет определить патологию сердца у плода на ранних сроках беременности. Это покажет ультразвуковое исследование. Если операция показана, то ее сделают сразу после рождения малыша. Такое раннее хирургическое вмешательство поможет избежать послеоперационных осложнений. После оперативного вмешательства назначают лекарственные препараты, режим активности и физических нагрузок. В процессе выздоровления применение лекарственных препаратов корректируют.
2. Эта группа больных с патологией шума сердца насчитывает более 20% детей. Этим детям противопоказано хирургическое вмешательство. Патология сердца в этом случае осложнена тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Врачи применяют профилактическое лечение, которое поддерживает деятельность сердечной мышцы.
3. Третью группу составляет большое количество детей с функциональными нарушениями работы сердечной мышцы. Оперативное вмешательство может осложнить работу сердца, поэтому пациенты находятся под наблюдением кардиолога или педиатра и на диспансерном учете. Исследования назначают по мере состояния больного или обострения хронических заболеваний. Больным назначают мочегонные ферментные препараты, ингибиторы. При воспалительных заболеваниях применяют антибиотики. Усиливают действие препарата лекарственные травы: настои наперстянки, травы пустырника, листьев розмарина и крапивы двудомной. При пороках сердца в качестве поддержки слабой сердечной мышцы используют кашицу чеснока и меда. Для укрепления работы сердца применяют витаминный комплекс аспарагината с микроэлементами калия и магния. При осложнениях проводят оперативное вмешательство.

Профилактика шумов в сердце

Если это функциональные шумы, то нужно заняться профилактикой аномальных заболеваний сердца.

В целях профилактики, если у ребенка по каким-либо причинам были обнаружены шумы в сердце, для исключения патологии в дальнейшем развитии родители обязаны повторно обследовать детей у кардиолога.

При шумах сердца в подростковом возрасте, вызванных развитием грудной клетки, показаны физические упражнения и подвижные виды спорта для формирования костной системы. Эти профилактические меры помогут наладить работу сердечной мышцы. При воспалительных процессах горла, ангинах и фарингитах или осложненных их формах, которые имеют инфекционную этиологию, следует применять комплекс антибиотиков со стероидными препаратами. Это предупредит возможное осложнение после заболевания — ревматизм.

Для тех, кому противопоказано оперативное вмешательство для коррекции патологии, с целью уменьшения риска развития атеросклероза следует ограничить употребление перенасыщенной жирными аминокислотами пищи. Нужно включать в рацион пищу растительного происхождения, фрукты, овощи, растительные жиры.

Комплекс физических упражнений и нагрузок должен корректироваться лечащим врачом. Шумы сердца возникают при гипертонии и диабете, поэтому вместе с лечением этих болезней применяйте поддерживающую терапию для органа. Взрослым нужно исключить алкоголь и курение.

Обычно функциональные шумы подлежат медикаментозной и физической коррекции и со временем исчезают. Больные с патологическими нарушениями работы сердечной мышцы на протяжении жизни должны поддерживать деятельность сердца медикаментозными препаратами.