Причины стенокардии
Причины развития стенокардии
Стенокардией называется форма ишемической болезни сердца, способная привести к возникновению инфаркта. Если появилась стенокардия, причины необходимо искать в нарушении кровоснабжения сердечной мышцы.
Приступы патологии характеризуются болями в области грудины, которые могут возникать как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках и стрессах. Кроме того, больные ощущают удушье, перебои сердечных сокращений, возникает бледность кожи и нарушения пульса.
Особенности стенокардии
Патогенез стенокардии основан на нарушении кровообращения в коронарных артериях вследствие стеноза (сужения артерии). Как правило, чем более высока степень стеноза, тем тяжелее течение патологии. При острой недостаточности кровоснабжения развивается диспропорция между поступлением кислорода в организм и его необходимым количеством. Возникает состояние, в результате которого нарушаются процессы обмена в сердечной мышце:
- накапливаются продукты окисления;
- уменьшается синтез АТФ;
- происходит дисбаланс ионов.
Эти процессы влияют на диастолическую и систолическую функциональность миокарда, вызывая вначале электрофизиологические нарушения, а затем и болевой синдром. Таким образом, стенокардия является заключительным процессом происходящих в сердечной мышце изменений.
Наиболее часто кислородное голодание миокарда происходит при физическом или эмоциональном напряжении. В отличие от инфаркта миокарда, приступ можно быстро и успешно купировать, а все процессы, приводящие к кислородной недостаточности, носят обратимый характер. Опасность представляет только такая патология, при которой гипоксия сердечной мышцы имеет степень, несовместимую с жизнедеятельностью. Как правило, летальный исход может наступить при несвоевременности принятия мер к купированию приступа.
Проявления и симптомы стенокардии
Данный вид патологии имеет еще одно название — грудная жаба. И это не удивляет, ведь основным симптомом стенокардии является боль в области сердца (за грудиной или чуть левее ее). Обычно болевые ощущения носят давящий характер и сопровождаются жжением, ощущением сверления или сжатия. Интенсивность болевого синдрома может колебаться от незначительного до сильного, вызывающего панику и страх близкой смерти.
При приступах больные часто отмечают возникновение болей в левом плече и руке, под левой лопаткой и в нижней челюсти. Если приступы имеют атипичное течение, болевой синдром может возникать в правой половине туловища и ногах. Такое удаление от области сердца объясняется распространением болевых импульсов по сегментам спинного мозга, а затем по центробежным нервам, располагающимся во всех областях тела.
Этиология патологии такова, что приступы могут возникать как в активном, так и в спокойном состоянии.
В первом случае больные испытывают боли при ходьбе, подъеме по лестнице и любых незначительных нагрузках, во втором болевой синдром возникает без воздействия напряжения, чаще в ночные часы. Боли могут продолжаться от 1 минуты до получаса. Купировать приступ поможет нитроглицерин, который необходимо принять в положении сидя или стоя.
Распознать стенокардию очень легко: человек внезапно останавливается, бледнеет, держится за грудь, испытывает нехватку кислорода. Верхние конечности обычно немеют и холодеют. Отмечается учащение пульса, затем он становится реже. При этом возможно повышение артериального давления и появление аритмии.
Факторы риска и причины появления патологии
Все причины, которые приводят к развитию стенокардии, подразделяются на два вида:
- неизменяемые (то есть неустраняемые);
- изменяемые (которые можно устранить или уменьшить).
К неизменяемым причинам стенокардии относятся следующие факторы:
- Возрастной. Определяется возрастом, после которого риск развития заболевания существенно увеличивается. Раньше бытовало мнение, что первые признаки патологии проявляются по достижении человеком 50-60 лет, но сегодня отмечаются случаи развития стенокардии и у людей младше 40-летнего возраста. Постоянные стрессы и напряженный ритм жизни могут вызвать инфаркт сердечной мышцы уже в 20-25 лет.
- Наследственный. Прослеживается определенная связь между частотой заболеваемости и наличием патологии у близких родственников. Нередко причиной стенокардии могут стать хронические или перенесенные патологические состояния, основными среди которых считаются пороки сердца, тахиаритмия, тахикардия, инфаркт и др.
Изменяемыми причинами возникновения заболевания следует считать:
- Малоактивный образ жизни. Благодаря многочисленным исследованиям удалось установить, что чем большим тренировкам подвергается миокард, тем более безболезненно он переносит нагрузки. Для тренировки сердечной мышцы можно использовать любые активные занятия: бег, плавание, пешие прогулки и езду на велосипеде, закаливания и обливания холодной водой, посещения саун, бань или термальных источников, спорт и игры на свежем воздухе. При этом следует учитывать, что физически неподготовленный человек должен грамотно дозировать нагрузки, чтобы не создавать дополнительного давления на сердечную мышцу.
- Неправильный пищевой рацион. Излишнее потребление соленой, копченой, жареной или тяжелой пищи отрицательно влияет не только на функциональность сердечно-сосудистой системы, но и на весь организм. Нерациональное питание может стать причиной возникновения ожирения или повышения уровня холестерина. А именно избыток холестерина приводит к появлению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов и, как следствие, развитию стеноза и стенокардии.
- Ожирение. Излишний вес должен корректироваться использованием диетических продуктов и дозированными физическими нагрузками. Если ожирение имеет высокие показатели, необходимо грамотное лечение с использованием комплексных программ.
- Употребление никотина и алкоголя. Оба этих фактора способны существенно подорвать правильное функционирование сердечно-сосудистой системы. При любом подозрении на развитие проблем с сердцем и сосудами необходимо не только снизить потребление сигарет и спиртных напитков, но и полностью отказаться от них.
- Гипертония. Является серьезным фактором, оказывающим отрицательное воздействие на состояние сосудов. Профилактика и лечение повышения артериального давления требует отказаться от всех вредных привычек, включая курение и употребление спиртных напитков, использовать только полезные пищевые продукты и увеличить физическую активность. Если гипертония протекает в тяжелой форме, необходима коррекция давления при помощи постоянного контроля и приема специальных медикаментов.
- Стрессы и эмоциональное напряжение. Медицинская статистика подтверждает, что менее всего подвержены стенокардии люди, имеющие веселый и оптимистичный склад характера. К группе риска относятся пессимисты, часто страдающие депрессиями и подвергающие свою нервную систему излишним волнениям. Необходимо научиться контролировать свой эмоциональный фон и настраивать себя на оптимистичный лад. Большое влияние на позитивный настрой человека оказывает грамотная организация отдыха, помогающего расслаблению нервной системы.
- Наличие хронических заболеваний. Некоторые заболевания способны самым отрицательным образом влиять на состояние сердечно-сосудистой системы. Так, нередко стенокардия возникает на фоне сахарного диабета, который влечет за собой серьезные изменения функциональности внутренних органов.
Прогнозы и профилактика патологии
Стенокардию следует считать хронической патологией сердечной мышцы. При отказе от лечения и высоком уровне прогрессирования заболевание чаще всего приводит к развитию инфаркта миокарда или летальному исходу.
Но, несмотря на это, применение мер профилактики и лечения способствует контролю за течением стенокардии, существенно улучшает прогноз и качество жизни больного человека.
Основные рекомендации медиков заключаются в грамотной дозировке и ограничении эмоциональных нагрузок и физической активности.
Прием необходимых лекарственных средств и наблюдение у кардиолога позволят контролировать состояние сердечной мышцы и вести полноценный образ жизни еще долгие-долгие годы.